தற்காத்துக் கொள்வது எப்படி?
உலகம் முழுவதும் பலர் பல்வேறு கண் நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அவற்றில் சிலவற்றைக் குணப்படுத்தவும், சிலவற்றால் ஏற்படும் பாதிப்பைத் தடுக்கவும் முடியும். ஆனால் தொடக்க நிலையில் பெரும்பாலும் எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல், படிப்படியாகப் பார்வை நரம்பைச் சேதப்படுத்தி நிரந்தரப் பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய முக்கியமான கண் நோய்களில் ஒன்று கிளாக்கோமா (Glaucoma) ஆகும்.
சரியான காலத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், ஏற்கெனவே உள்ள பார்வையைப் பாதுகாக்கவும், மேலும் ஏற்படக்கூடிய பார்வை நரம்புச் சேதத்தைத் தடுக்க அல்லது தாமதப்படுத்தவும் பெரும்பாலும் முடியும்.
கிளாக்கோமா என்றால் என்ன?
கிளாக்கோமா என்பது கண்ணின் பின்புறத்தில் இருந்து மூளைக்கு பார்வைத் தகவலை எடுத்துச் செல்லும் பார்வை நரம்பு (Optic Nerve) சேதமடையும் நோய்களின் தொகுப்பாகும்.
கண்ணுக்குள் இயல்பாக உருவாகும் திரவம் சரியான முறையில் வெளியேறாமல் இருந்தால், கண்ணுக்குள் உள்ள அழுத்தம் — உள்கண் அழுத்தம் (Intraocular Pressure – IOP) — அதிகரிக்கலாம். அதிகமான கண் அழுத்தம் பார்வை நரம்பு சேதமடைவதற்கான முக்கியமான மாற்றக்கூடிய அபாயக் காரணியாகும்.
ஆனால் கிளாக்கோமா என்பது அதிக கண் அழுத்தத்தால் மட்டுமே ஏற்படும் நோய் அல்ல. சிலருக்கு கண் அழுத்தம் வழக்கமான வரம்பில் இருந்தபோதும் பார்வை நரம்பு சேதமடைந்து கிளாக்கோமா ஏற்படலாம். இதனை இயல்பான அழுத்தக் கிளாக்கோமா (Normal-Tension Glaucoma) என அழைக்கின்றனர்.
அதேபோல், கண் அழுத்தம் அதிகமாக உள்ள அனைவருக்கும் கட்டாயமாக கிளாக்கோமா ஏற்படும் என்பதுமில்லை.
தொடக்க நிலையில் கண்டறியாமல் விட்டால், கிளாக்கோமாவால் ஏற்பட்ட பார்வை நரம்புச் சேதம் நிரந்தரமாகலாம். தற்போது உள்ள சிகிச்சைகளால் ஏற்கெனவே இழந்த பார்வையை மீட்டெடுக்க முடியாது. எனினும், எஞ்சியுள்ள பார்வையைப் பாதுகாக்கவும் நோய் மேலும் மோசமாவதைத் தடுக்கவும் சிகிச்சைகள் உதவுகின்றன.
அறிகுறிகள் என்ன?
பொதுவாகக் காணப்படும் ஓப்பன்-ஆங்கிள் கிளாக்கோமா (Open-Angle Glaucoma) ஆரம்ப நிலையில் வலி, கண் சிவத்தல் அல்லது வெளிப்படையான பார்வை மங்கல் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது.
இது பல ஆண்டுகளில் மெதுவாக முன்னேறுவதால், பாதிக்கப்பட்டவர் தனது பார்வையில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தை முதலில் உணராமல் இருக்கலாம்.
நோய் முன்னேறும்போது:
- பக்கவாட்டு பார்வை (Peripheral Vision) குறையலாம்.
- பார்வைப் புலத்தில் சில பகுதிகள் விடுபட்டுப் போகலாம்.
- நோய் மிகவும் முன்னேறிய நிலையில் “சுரங்கப் பார்வை” (Tunnel Vision) போன்ற நிலை ஏற்படலாம்.
அதனால், “எனக்கு எந்த அறிகுறியும் இல்லை; எனவே எனக்கு கிளாக்கோமா இருக்காது” என்று நினைப்பது தவறாகும்.
திடீர் ஆங்கிள்-க்ளோஷர் கிளாக்கோமா
அக்யூட் ஆங்கிள்-க்ளோஷர் கிளாக்கோமா (Acute Angle-Closure Glaucoma) ஏற்பட்டால், அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றலாம்.
அவற்றில்:
- கடுமையான கண்வலி
- திடீரென மங்கலான பார்வை
- விளக்குகளைச் சுற்றி வானவில் நிற வளையங்கள் அல்லது ஒளிவட்டங்கள் தெரிவது
- கண் சிவத்தல்
- கடுமையான தலைவலி
- குமட்டல் அல்லது வாந்தி
- கண் அல்லது கண்களைச் சுற்றிய பகுதியில் கடுமையான வலி/உணர்திறன்
போன்றவை அடங்கும்.
இவை ஏற்பட்டால் கண் மருத்துவ அவசரநிலை இருக்கலாம். தாமதிக்காமல் உடனடியாக அவசர மருத்துவ உதவியைப் பெற வேண்டும் அல்லது கண் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
கிளாக்கோமாவின் முக்கிய வகைகள்
|
வகை |
விளக்கம் |
|
ஓப்பன்-ஆங்கிள் கிளாக்கோமா (Open-Angle Glaucoma) |
மிகவும் பொதுவான வகை. கண்ணிலுள்ள திரவம் வெளியேறும் அமைப்பு சரியாகச் செயல்படாமல் இருப்பதால், கண் அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம் அல்லது பார்வை நரம்பு சேதமடையலாம். பொதுவாக மெதுவாக முன்னேறும். |
|
அக்யூட் ஆங்கிள்-க்ளோஷர் கிளாக்கோமா (Acute Angle-Closure Glaucoma) |
கண்ணின் திரவ வெளியேற்றப் பாதை திடீரென மூடப்படுவதால் கண் அழுத்தம் வேகமாக அதிகரிக்கலாம். இது அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் நிலை. |
|
இரண்டாம் நிலை கிளாக்கோமா (Secondary Glaucoma) |
கண் அழற்சி (Uveitis), கண் காயம், சில கண் நோய்கள், நீரிழிவு தொடர்பான கண் பாதிப்புகள் அல்லது சில மருந்துகள் — குறிப்பாக ஸ்டீராய்டுகள் — காரணமாக ஏற்படலாம். |
|
பிறவியியல்/குழந்தைப் பருவ கிளாக்கோமா (Congenital/Childhood Glaucoma) |
கண்ணிலுள்ள திரவம் வெளியேறும் அமைப்பின் வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள் காரணமாக குழந்தைகளில் அரிதாக ஏற்படும். |
|
இயல்பான அழுத்தக் கிளாக்கோமா (Normal-Tension Glaucoma) |
கண் அழுத்தம் வழக்கமான வரம்பில் இருந்தாலும் பார்வை நரம்பில் கிளாக்கோமா சார்ந்த சேதம் ஏற்படும். இது Open-Angle Glaucoma-வின் ஒரு வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது. |
யாருக்கு கிளாக்கோமா ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்?
கிளாக்கோமா யாருக்கும் ஏற்படலாம். இருப்பினும் சில காரணிகள் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்:
- வயது அதிகரித்தல், குறிப்பாக 50–60 வயதிற்கு மேல்
- பெற்றோர், உடன்பிறந்தவர் போன்ற நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினருக்கு கிளாக்கோமா இருப்பது
- சில இன அல்லது மக்கள் தொகைப் பின்னணிகளில் கிளாக்கோமா ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம்
- அதிக குறைபார்வை (Myopia) அல்லது சில வகையான தூரப்பார்வை (Hyperopia)
- நீரிழிவு
- அதிக உள்கண் அழுத்தம்
- முன்பு ஏற்பட்ட கண் காயம்
- சில கண் அறுவைசிகிச்சை வரலாறுகள்
- நீண்டகால ஸ்டீராய்டு சொட்டு மருந்து, மாத்திரை, ஊசி அல்லது சில இன்ஹேலர் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்
- ஏற்கெனவே பார்வை நரம்பில் சந்தேகத்திற்கிடமான மாற்றங்கள் இருப்பது
குடும்பத்தில் ஒருவருக்கு கிளாக்கோமா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், மற்ற நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர்களும் தங்கள் கண் மருத்துவர் அல்லது ஆப்டோமெட்ரிஸ்டை அணுகி அபாய மதிப்பீடு மற்றும் முழுமையான கண் பரிசோதனை செய்து கொள்வது நல்லது.
கிளாக்கோமா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
கண் அழுத்தத்தை மட்டும் அளவிடுவது கிளாக்கோமாவைக் கண்டறிய போதாது.
கண் அழுத்தம் இயல்பான நிலையில் இருந்தாலும் சிலருக்கு கிளாக்கோமா இருக்கலாம். எனவே முழுமையான கண் பரிசோதனை முக்கியமானது.
மருத்துவர் தேவைக்கேற்ப பின்வரும் பரிசோதனைகளைச் செய்யலாம்:
1. உள்கண் அழுத்தப் பரிசோதனை
கண்ணுக்குள் உள்ள அழுத்தம் (IOP) அளவிடப்படுகிறது.
2. பார்வை நரம்புப் பரிசோதனை
பார்வை நரம்பின் தோற்றம் மற்றும் அதில் ஏற்பட்டிருக்கக்கூடிய சேதம் மதிப்பிடப்படுகிறது.
3. கண்மணி விரிவாக்கப் பரிசோதனை
கண்மணியை விரிவாக்கி விழித்திரை மற்றும் பார்வை நரம்பு பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
4. பார்வைப் புலப் பரிசோதனை (Visual Field Test)
பார்வையின் எந்தப் பகுதிகளில் குறைபாடு ஏற்பட்டுள்ளது என்பதை மதிப்பிட உதவுகிறது.
5. OCT ஸ்கேன்
Optical Coherence Tomography (OCT) மூலம் பார்வை நரம்பு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நார் அடுக்குகளில் ஏற்பட்டுள்ள மாற்றங்களை விரிவாக மதிப்பிடலாம்.
ஆனால் OCT மட்டும் வைத்து கிளாக்கோமா இருப்பதை உறுதி செய்ய முடியாது. கண் அழுத்தம், பார்வை நரம்பின் தோற்றம், பார்வைப் புலம், OCT மற்றும் பிற பரிசோதனை முடிவுகள் அனைத்தையும் இணைத்தே மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்வார்.
6. கோனியோஸ்கோப்பி (Gonioscopy)
கண்ணுக்குள் உள்ள திரவம் வெளியேறும் கோணப் பகுதி திறந்திருக்கிறதா அல்லது மூடப்பட்டிருக்கிறதா என்பதைப் பரிசோதிக்க உதவுகிறது.
எப்போது கண் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்?
கிளாக்கோமா ஆரம்பத்தில் அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கக்கூடியதால், அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை காத்திருக்கக் கூடாது.
40 வயதிற்குப் பிறகு, குறிப்பாக குடும்ப வரலாறு அல்லது பிற அபாயக் காரணிகள் உள்ளவர்கள், கண் நிபுணரின் ஆலோசனைப்படி முழுமையான கண் பரிசோதனையைத் தொடங்கி, தேவையான இடைவெளியில் தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்துகொள்வது நல்லது.
பரிசோதனை செய்ய வேண்டிய இடைவெளி அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரி இருக்காது. வயது, குடும்ப வரலாறு, கண் அழுத்தம், பார்வை நரம்பின் நிலை மற்றும் பிற அபாயக் காரணிகளைப் பொறுத்து கண் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.
கிளாக்கோமா சிகிச்சை
கிளாக்கோமாவால் ஏற்கெனவே ஏற்பட்ட பார்வை நரம்புச் சேதத்தை தற்போது உள்ள சிகிச்சைகளால் மீட்டெடுக்க முடியாது.
ஆனால் கண் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் பார்வை நரம்பில் மேலும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் அல்லது தாமதப்படுத்தவும் முடியும்.
Normal-Tension Glaucoma-விலும் கண் அழுத்தம் வழக்கமான வரம்பில் இருந்தாலும், அந்த நபருக்கான இலக்கு அழுத்தத்தை மேலும் குறைப்பது சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம்.
சிகிச்சை முறைகள்:
1. கண் சொட்டு மருந்துகள்
கண் அழுத்தத்தைக் குறைக்க பல்வேறு வகையான கண் சொட்டு மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.
இவை:
- கண்ணுக்குள் திரவம் உருவாகும் அளவைக் குறைக்கலாம் அல்லது
- திரவம் வெளியேறுவதை அதிகரிக்கலாம்.
மருத்துவர் கூறியபடி மருந்தைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.
எரிச்சல், கண் சிவத்தல், கண் உலர்வு, மூச்சுத்திணறல் அல்லது வேறு பக்கவிளைவுகள் ஏற்பட்டால், மருந்தைத் தானாக நிறுத்தாமல் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
2. லேசர் சிகிச்சை
கிளாக்கோமாவின் வகையைப் பொறுத்து பல்வேறு லேசர் சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
சில லேசர் சிகிச்சைகள்:
- கண்ணிலுள்ள திரவம் வெளியேறுவதை மேம்படுத்த
- ஆங்கிள்-க்ளோஷர் அபாயம் உள்ளவர்களுக்கு திரவம் செல்ல மாற்றுப் பாதை உருவாக்க
- சில சூழல்களில் திரவ உற்பத்தியைக் குறைக்க
பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. அறுவைசிகிச்சை
கண் சொட்டு மருந்துகள் அல்லது லேசர் சிகிச்சை மூலம் கண் அழுத்தத்தை போதுமான அளவில் கட்டுப்படுத்த முடியாதபோது, சிலருக்கு அறுவைசிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
அறுவைசிகிச்சையின் நோக்கம் கண்ணுக்குள் உள்ள திரவம் வெளியேறுவதற்கான புதிய அல்லது மேம்பட்ட பாதையை உருவாக்கி, கண் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதாகும்.
கிளாக்கோமாவைத் தடுக்க முடியுமா?
கிளாக்கோமாவை எல்லா சூழல்களிலும் முழுமையாகத் தடுக்க முடியாது.
ஆனால்:
ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிதல் + சரியான சிகிச்சை + தொடர்ந்து கண்காணித்தல் = பார்வையைப் பாதுகாப்பதற்கான சிறந்த வாய்ப்பு
என்று கூறலாம்.
மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சையை முறையாகப் பின்பற்றுதல், கண் பரிசோதனைகளைத் தவறாமல் செய்துகொள்ளுதல் மற்றும் அபாயக் காரணிகள் இருந்தால் அவற்றை மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
🚨 எப்போது உடனடி மருத்துவ உதவி தேவை?
பின்வரும் அறிகுறிகள் திடீரென ஏற்பட்டால் தாமதிக்காமல் உடனடி மருத்துவ உதவியைப் பெற வேண்டும்:
- கடுமையான கண்வலி
- திடீர் பார்வை மங்கல்
- கண் சிவத்தல்
- விளக்குகளைச் சுற்றி வானவில் நிற ஒளிவட்டங்கள்
- கடுமையான தலைவலி
- குமட்டல் அல்லது வாந்தி
இவை Acute Angle-Closure Glaucoma போன்ற அவசரநிலையின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
👁️ விழிப்புணர்வே பார்வைப் பாதுகாப்பு
கிளாக்கோமாவின் மிகப்பெரிய ஆபத்து என்னவென்றால், பார்வை நரம்பு சேதமடையும் வரை பலருக்கு எந்த அறிகுறியும் தெரியாமல் இருக்கலாம்.
எனவே:
“பார்வை நன்றாக இருக்கிறது என்பதால் கண்களும் நன்றாக இருக்கின்றன என்று அர்த்தமல்ல.”
குடும்பத்தில் கிளாக்கோமா வரலாறு உள்ளவர்கள், வயது அதிகரித்தவர்கள் அல்லது பிற அபாயக் காரணிகள் உள்ளவர்கள் அறிகுறிகளுக்காகக் காத்திருக்காமல், கண் நிபுணரின் ஆலோசனைப்படி முழுமையான கண் பரிசோதனையைச் செய்துகொள்வது சிறந்த பாதுகாப்பாகும்.
கிளாக்கோமாவால் ஏற்கெனவே இழந்த பார்வையை மீட்டெடுக்க முடியாது. ஆனால் ஆரம்பத்தில் கண்டறிந்து சரியான சிகிச்சையைப் பெற்றால், எஞ்சியுள்ள பார்வையை நீண்ட காலம் பாதுகாக்க முடியும்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள்:
கிளாக்கோமா — அமைதியாக வரலாம்.
பரிசோதனை — ஆரம்பத்திலேயே கண்டுபிடிக்கலாம்.
சிகிச்சை — பார்வையைப் பாதுகாக்கலாம்.
👁👁👁👁👁👁👁👁👁👁👁👁👁
தீபம் -உடல்நலம்
