நீரிழிவு நோயும் நித்திரையும்

[ DR.பத்மா சோமலிங்கம்- கனடா]

 நீரிழிவுக்கும் நித்திரைக்கும்  உள்ள  தொடர்பையும், அதற்கு நாம் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதையும் பார்ப்போம்.

அதேவேளையில் நீரிழிவு நோயை இருவகையாக இனம்காணலாம்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (IDDM), பொதுவாக டைப் 1 நீரிழிவு நோய் என்றும், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் அல்லாத நீரிழிவு நோய் (NIDDM), அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோய் என்றும் அழைக்கப்படும் நீரிழிவு நோயின் இரண்டு தனித்துவமான வடிவங்கள், வெவ்வேறு காரணங்கள் மற்றும் மேலாண்மை உத்திகளைக் கொண்டுள்ளன.

🔰இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (டைப் 1 நீரிழிவு நோய்)

- *காரணம்*: டைப் 1 நீரிழிவு என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நிலை, இதில் உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கணையத்தில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா செல்களைத் தாக்கி அழிக்கிறது. இதன் விளைவாக இன்சுலின் உற்பத்தி மிகக் குறைவு அல்லது இல்லாமலேயே ஏற்படுகிறது.

- *மேலாண்மை*: வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, அவர்களின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை நிர்வகிக்க வாழ்நாள் முழுவதும் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அவர்கள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரையை அடிக்கடி கண்காணித்து அதற்கேற்ப இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

🔰இன்சுலின் சார்ந்திராத நீரிழிவு நோய் (வகை 2 நீரிழிவு நோய்)

- *காரணம்*: வகை 2 நீரிழிவு நோய் முதன்மையாக இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் தொடர்புடையது, அங்கு உடலின் செல்கள் இன்சுலினுக்கு திறம்பட பதிலளிக்காது. காலப்போக்கில், கணையமும் குறைவான இன்சுலினை உற்பத்தி செய்யலாம்.

- *மேலாண்மை*: வகை 2 நீரிழிவு நோயை பெரும்பாலும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் (உணவு, உடற்பயிற்சி) மற்றும் வாய்வழி மருந்துகள் மூலம் நிர்வகிக்கலாம். சில நபர்களுக்கு இறுதியில் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படலாம், ஆனால் அது ஆரம்பத்தில் எப்போதும் அவசியமில்லை.

🔺வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கும் தூக்கத்திற்கும் இடையிலான உறவு

இதில் வகை 2 நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதில் மட்டும்  தூக்கம் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது. அவர்களின் உறவு தொடர்பான சில முக்கிய புள்ளிகள் இங்கே:

1. *தூக்கத்தின் தரம் (ஒழுங்கற்ற நேர தூக்கம்) மற்றும் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு:- மோசமான தூக்கத்தின் தரம் அல்லது போதுமான தூக்கம் இன்மை  இன்சுலின் எதிர்ப்புக்கு வழிவகுக்கும், இதனால் உடல் இரத்த சர்க்கரை அளவை திறம்பட கட்டுப்படுத்துவது கடினமாக்கும். இது வகை 2 நீரிழிவு நோயை அதிகரிக்கச் செய்யும்.

2.ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறை:- தூக்கம் பசியையும் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்களின் சுரப்பை பாதிக்கிறது, அதாவது கார்டிசோல் மற்றும் கிரெலின். தூக்கமின்மை பசி மற்றும் பசியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், இது எடை அதிகரிப்பதற்கும் நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டை மோசமாக்குவதற்கும் வழிவகுக்கும்.

3.சிக்கல்களின் அதிகரித்த ஆபத்து:- நாள்பட்ட தூக்கமின்மை நீரிழிவு தொடர்பான சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, இதில் இருதய நோய் மற்றும் நரம்பியல் ஆகியவை அடங்கும்.

4. தூக்கக் கோளாறுகள்:- ஸ்லீப் அப்னியா போன்ற நிலைமைகள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானவை, இது அவர்களின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் குளுக்கோஸ் நிர்வாகத்தையும் மேலும் பாதிக்கும்.

சுருக்கமாக, டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் தேவைப்பட்டாலும்,  நீரிழிவு நோயை பெரும்பாலும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகள் மூலம் நிர்வகிக்க முடியும். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தூக்கத்தின் தரம் மிக முக்கியமானது, ஏனெனில் இது இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை கணிசமாக பாதிக்கும்.

மேலும் தூக்கம் குறைவதால் ஏற்படும் விளைவுகள்:

• 🧠  மனநலம்,  சந்தோஷம், உற்சாகம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக் கூடிய  உடலின் இயற்கையான நரம்புத் திரவங்கள் (neurochemicals) அல்லது ஹார்மோன்கள் (hormones)  குறையும்
• 🫀 கார்டிசோல் என்ற மன அழுத்த ஹார்மோன் அதிகரிக்கும்
• 🍩 அதிக பசியும், சர்க்கரை உணவுகளுக்கு ஆசையும் உருவாகும்
• 🔁 உடலின் நேர அட்டவணை (biological clock) பாதிக்கப்படும்

மாறாக, நீரிழிவு உள்ளவர்களும் தூக்கத்தில் சிக்கல்களை சந்திக்கிறார்கள்.
இரவில் பலமுறை விழித்தெழுதல், கழிவறைக்குச் செல்லும் தேவை, diabetic neuropathy (நரம்பு வலி) போன்றவை தூக்கத்தை சீர்குலைக்கும்.

என்ன செய்வது?

• 🕰️ ஒழுங்கான தூக்க நேரம் அமைக்க வேண்டும்
• 📴 மொபைல், டிவி போன்றவற்றை தூக்கத்திற்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் தவிர்க்க வேண்டும்
• 🧘🏽 ஆழ்ந்த மூச்சு பயிற்சி, மெதுவான யோகா முயற்சிக்கலாம்
• 🚶🏽 தினசரி நடைபயிற்சி மேற்கொள்ள வேண்டும்
• 🥗 சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டிற்கு ஏற்ற உணவுகளை உட்கொள்ள வேண்டும்

---

தூக்கம் என்பது “சாதாரண ஓய்வு” அல்ல – அது நம் உடல் சரியாக இயங்கும் ஒரு முக்கிய செயல்முறை. நீரிழிவு நோயையும் தூக்கக் குறைபாடையும் தனித்தனி பிரச்சனைகள் என அல்லாது, ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடையவை என நாம் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
நன்கு தூங்குவது ஒரு மருந்தாகவும், நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டுக்கான ஒரு முக்கிய வழியாகவும் பார்க்கப்பட வேண்டும்.
ஆகவே, “உணவுக்கு உடன்பிறந்தது தூக்கம்” என்பதுபோல், நம் உடலுக்கும் நம்முடைய தூக்க பழக்கத்திற்கும் உறுதியான நட்புறவு வேண்டும்.
அதில்தான் நமது ஆரோக்கிய வாழ்வின் அடித்தளம் இருக்கிறது.

நன்றி: DR.பத்மா சோமலிங்கம்- கனடா