நாம் காண்பது ஒரு துளி... மறைந்திருப்பது பெருங்கடல்!

நோயின் பனிப்பாறை நிகழ்வு: 

மருத்துவமனைக்கு வரும் நோயாளிகள் வெறும் நுனிப்பகுதி மட்டுமே; சமூகத்தில் தங்களை ஆரோக்கியசாலிகளாக நினைத்துக்கொண்டு உலவும் லட்சக்கணக்கானோரின் உடலில் நோய்கள் அமைதியாக வளர்ந்து வருகின்றன. இது குறித்த ஒரு விழிப்புணர்வுப் பார்வை.

நாம் வாழும் இந்த நவீன யுகத்தில், மருத்துவத் தொழில்நுட்பங்கள் எவ்வளவோ வளர்ந்துவிட்டன. ஆனாலும், மாரடைப்பு, பக்கவாதம், சர்க்கரை நோய், சிறுநீரகக் கோளாறு போன்ற பாதிப்புகளால் திடீரென மரணமடைபவர்களின் எண்ணிக்கை நாளுக்கு நாள் அதிகரித்துக் கொண்டேதான் இருக்கிறது. "நேற்று வரை நல்லாத்தானே இருந்தார்... அதற்குள் என்னாச்சு?" என்ற ஆதங்கக் குரல்களை நாம் அடிக்கடி கேட்கிறோம்.

இதற்கான பதிலை மருத்துவ உலகம் 'நோயின் பனிப்பாறை நிகழ்வு' (The Iceberg Phenomenon of Disease) என்ற ஒரு எளிய தத்துவத்தின் மூலம் நமக்கு விளக்குகிறது.

பனிப்பாறை தத்துவம் என்றால் என்ன?

கடலில் மிதக்கும் மாபெரும் பனிப்பாறைகளை (Icebergs) நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம். அதன் மிகச்சிறிய நுனிப்பகுதி (வெறும் 10 முதல் 20 சதவீதம்) மட்டுமே நீருக்கு மேலே நம் கண்களுக்குத் தெரியும். ஆனால், அதன் பிரம்மாண்டமான பெரும்பகுதி (80 முதல் 90 சதவீதம்) நீருக்கு அடியில் யாருக்கும் தெரியாமல் மறைந்திருக்கும்.

சமூகத்தில் இருக்கும் நோய்களின் நிலையும் சரியாக இதே போன்றதுதான் என இமேஜ் watermarked_img_-ல் விளக்கப்பட்டுள்ளது.

                   ▲  [நீருக்கு மேலே] மருத்துவமனைக்கு வரும் நோயாளிகள் (10-20%)

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~■~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ [நீர் மட்டம் / எல்லைக்கோடு]

                   ▼  [நீருக்கு அடியில்] நோயை அறியாமல் வெளியில் நடமாடுவோர் (80-90%)

பனிப்பாறையின் மூன்று அடுக்குகள்

இந்த மருத்துவக் கோட்பாட்டை நாம் மூன்று பகுதிகளாகப் பிரித்துப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்:

1. நீருக்கு மேலே தெரியும் பகுதி (Clinical Disease)

இது பனிப்பாறையின் நுனி. கடுமையான உடல்நலக்குறைவு ஏற்பட்டு, அறிகுறிகள் வெளியில் தெரிந்து, மருத்துவமனைக்குச் சென்று பரிசோதனைகள் மூலம் "உங்களுக்கு இந்த நோய் இருக்கிறது" என்று உறுதி செய்யப்பட்ட நோயாளிகள் இப்பகுதியில் அடங்குவர். டாக்டர்கள் தங்களின் அன்றாடப் பணியில் இவர்களைத்தான் பார்க்கிறார்கள். ஆனால், இவர்கள் ஒட்டுமொத்த நோய் பாதிப்பில் ஒரு சிறிய சதவீதத்தினர் மட்டுமே!

2. நீர் மட்டம் அல்லது எல்லைக்கோடு (Threshold of Diagnosis)

இது ஆரோக்கியத்திற்கும் நோயறிதலுக்கும் இடைப்பட்ட ஒரு மெல்லிய கோடு. ஒரு நபரின் உடலில் இருக்கும் நோய் எப்போது தீவிரம் அடைந்து வெளிப்படுகிறதோ, அல்லது எப்போது அவர் முறையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறாரோ, அப்போது அவர் இந்த எல்லைக்கோட்டைத் தாண்டி மேல் பகுதிக்கு (மருத்துவ உலகிற்கு) தெரிய வருகிறார்.

3. நீருக்கு அடியில் மறைந்திருக்கும் பெரும் பகுதி (Subclinical / Hidden Mass)

இதுதான் மிகவும் ஆபத்தான, பிரம்மாண்டமான பகுதி. சமூகத்தில் வாழும் 80-க்கும் அதிகமான சதவீத மக்கள் இப்பகுதியில்தான் இருக்கிறார்கள்.

• எந்தவித அறிகுறியும் இல்லாமல் நோயின் ஆரம்பக் கட்டத்தில் இருப்பவர்கள்.
• லேசான உடல் உபாதைகளை "சாதாரண அசதிதான்" என்று அலட்சியப்படுத்துபவர்கள்.
• தங்களுக்கு நோய் இருப்பது தெரியாமலேயே தங்களை முழு ஆரோக்கியசாலிகளாக நினைத்துக் கொண்டிருப்பவர்கள்.

அமைதியான கொலையாளிகளும்... பரவும் அபாயமும்...

இந்த மறைக்கப்பட்ட பகுதியால் சமூகத்திற்கு ஏற்படும் பாதிப்புகள் இரண்டு விதம்:

அ) தொற்றா நோய்களின் 'அமைதியான ஆக்கிரமிப்பு' (Chronic Diseases)

இன்றைய காலகட்டத்தில் நீரிழிவு (Diabetes) மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (Hypertension) ஆகிய இரண்டும் மிகச்சிறந்த உதாரணங்கள். உயர் இரத்த அழுத்தத்தை மருத்துவ உலகம் "அமைதியான கொலையாளி" (Silent Killer) என்று அழைக்கிறது. ஒருவருக்கு இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருந்தால், அது பல ஆண்டுகளுக்கு எந்த அறிகுறியையும் காட்டாது. உள்ளுக்குள் இதயத்தையும் மூளை ரத்த நாளங்களையும் மெல்ல மெல்லச் சிதைத்து, ஒரு நாள் திடீரென மாரடைப்பாகவோ அல்லது பக்கவாதமாகவோ (Stroke) வெடிக்கும். அதுவரை அந்த நோயாளி பனிப்பாறையின் நீருக்கு அடியில்தான் ஒளிந்திருக்கிறார்.

அதேபோல், சர்க்கரை நோயின் ஆரம்ப நிலையான 'ப்ரீ-டயாபடீஸ்' (Pre-diabetes) நிலையில் இருக்கும் லட்சக்கணக்கான மக்களுக்கு தங்களின் சர்க்கரை அளவு எல்லையில் (Border)  இருப்பது தெரிவதே இல்லை.

ஆ) தொற்று நோய்களின் 'மறைமுகப் பரவல்' (Infectious Diseases)

வைரஸ் காய்ச்சல் அல்லது இதர தொற்று நோய்கள் பரவும்போது, அறிகுறிகள் இல்லாமல் அந்த வைரஸை உடலில் சுமந்து திரியும் 'அறிகுறியில்லா கடத்திகள்' (Asymptomatic Carriers) சமூகத்தில் ஏராளமாக இருப்பார்கள். இவர்கள் தங்களையும் அறியாமல் மற்றவர்களுக்கு நோயைப் பரப்பிக் கொண்டே இருப்பார்கள். நீருக்கு மேலே தெரியும் நோயாளிகளை மட்டும் குணப்படுத்தினால் நோய் பரவலைத் தடுத்துவிட முடியாது; நீருக்கு அடியில் இருக்கும் இவர்களால்தான் நோய் சங்கிலித் தொடராக நீண்டு கொண்டே செல்லும்.

தீர்வை நோக்கி: எல்லையைக் கடந்து கீழே இறங்குவோம்!

மருத்துவ உலகம் மற்றும் அரசாங்கங்கள் வெறும் மருத்துவமனைகளை மட்டும் பெருக்குவது இந்தச் பிரச்சனைக்கு முழுமையான தீர்வாகாது. அது பனிப்பாறையின் நுனிக்கு மட்டும் சிகிச்சை அளிப்பது போன்றது. உண்மையான தீர்வு என்பது, மருத்துவக் குழுக்கள் அந்த நீர் மட்டத்திற்குக் கீழே இறங்கிச் சென்று, மறைந்திருக்கும் பகுதியை வெளிக்கொண்டு வருவதில் தான் உள்ளது.

• முறையான மருத்துவப் பரிசோதனைகள் (Routine Screening): 30 வயதைக் கடந்த ஒவ்வொருவரும், உடலில் எந்த அறிகுறியும் இல்லை என்றாலும், ஆண்டிற்கு ஒருமுறையாவது அடிப்படை ரத்தப் பரிசோதனை, ரத்த அழுத்தப் பரிசோதனை மற்றும் சர்க்கரை நோய் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டும்.
• வாழ்வியல் மாற்றம்: பனிப்பாறையின் அடிப்பகுதி உருவாகாமல் தடுக்க வேண்டுமானால், நமது உணவுப் பழக்கம், உடற்பயிற்சி மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மையில் விழிப்புணர்வு அவசியமாகும்.

👉

"வருமுன் காப்பதே சிறந்தது" என்ற நம் முன்னோர்களின் வாக்கு இந்த பனிப்பாறை தத்துவத்திற்கு மிகக் கச்சிதமாகப் பொருந்தும். நோய் முற்றி, பனிப்பாறையின் நுனியாக நாம் மருத்துவமனையில் நிற்பதற்கு முன்பாகவே, விழிப்புணர்வு என்னும் ஆயுதம் கொண்டு நீருக்கு அடியில் இருக்கும் நோய்களை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து அழிப்போம்; ஆரோக்கியமான சமுதாயத்தைப் படைப்போம்!

-:தீபம் உடல்நலம்